отличается высокой эффективностью, до 98,6%; позволяет
избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством; исключает
опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости
маточных труб; сохраняет
полость матки; позволяет
осуществлять добровольное прерывание беременности на ранней стадии; хорошо
психологически воспринимается пациентками;
БЕЗОПАСНОСТЬ
И НАДЕЖНОСТЬ
Даже правильно произведенный
хирургический аборт способен нанести большой вред организму женщины, но,
к сожалению, до настоящего времени аборты остаются ведущим методом планирования
семьи в нашей стране, хотя их количество и имеет тенденцию к снижению.
Альтернативу хирургическому прерыванию беременности представляет медикаментозный
аборт препаратом Мифегин. Медицинская наука предлагает различные схемы
применения тех или иных препаратов для прерывания беременности без хирургического
вмешательства или облегчающих его производство, а следовательно, и снижающих
риск осложнений.
Одним
из наиболее эффективных препаратов, используемых для осуществления медикаментозного
аборта как альтернативы хирургическому вмешательству, является мифегин
(мифепристон).
Исследовательским
центром Романвиля во Франции в 70-е годы была начата программа исследования
стероидов с антигормональным действием. В 1980 г. исследования компании
"Roussel Uclaf" привели к созданию мифепристона (RU 486, мифегин),
который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального
применения, являющийся антагонистом прогестерона и глюкокортикоидов.
В
настоящее время накоплен большой клинический опыт медикаментозного прерывания
беременности с применением мифепристона (мифегина) во многих странах:
Франция, Австрия, Бельгия, Китай, Дания, Финляндия, Германия, Греция,
Индия, Израиль, Нидерланды, Норвегия, Россия, Южная Африка, Испания, Швеция,
Тайвань, Тунис, Великобритания, Украина, США и др.
Применение
мифепристона одобрено Государственным комитетом МЗ РФ от 30.12.99г. Препарат
включен в Регистр лекарственных средств России 2000 года.
МИФЕГИН
- ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Медикаментозное прерывание
маточной беременности: срок до 49 дней;
Срочная (посткоитальная) контрацепция как предупреждение нежелательной беременности
после "незащищённого" полового акта.
Механизм
действия мифегина
Мифепристон
(мифегин) препятствует связыванию прогестерона
соответствующими рецепторами. Блокада рецепторов прогестерона приводит
к разрушению материнских капилляров в отпадающей оболочке (Johannisson
и соавт., 1989), синтезу простагландинов в эпителии децидуальных желез
(Smith, Kelly, 1987) и угнетению простагландиндегидрогеназы (Cheng и соавт.,
1993). Возросшие в результате этого концентрации простагландинов индуцируют
сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия,
напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным
высвобождением простагландинов. Подобные изменения происходят и в шейке
матки, но концентрации простагландина Е не увеличиваются в тканях шейки
матки, а ее созревание не блокируется нестероидными противовоспалительными
средствами. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина
под влиянием мифепристона в цервикальных тканях. Началу сокращений матки
предшествует размягчение и расширение шейки матки (ВОЗ, 1990). Перечисленные
изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему
действию на эндометрий, миометрий и шейку матки мифепристон (мифегин)
нашел применение для прерывания беременности сроком до 6 нед в сочетании
с аналогом простагландина.
Более
500 тысяч женщин уже использовали Мифепристон (мифегин).
накопленный таким образом гинекологами и медицинским персоналом опыт прерывания
беременности в специальных центрах позволяет утверждать, что применение
мифегина дает существенное преимущество как в случае его использования
для собственно прерывания беременности, так и для подготовки шейки матки
к прерыванию беременности хирургическим путем.
ПОБОЧНОЕ
ДЕЙСТВИЕ МИФЕГИНА
При использовании препарата
мифегин отмечен низкий уровень осложнений.
Число неудовлетворительных исходов, по
данным различных авторов, колеблется от 5,0% до 15.0% и зависит от индивидуальной
реакции пациентки на препарат мифегин (мифепристон) и находится в прямой
зависимости от срока беременности. При большем сроке число неудовлетворительных
исходов возрастает.
Из них: от 1,0 до 4,5% - случаи
продолжающейся беременности; от 2,0 до 7,0% - прерванная
беременность, но без изгнания плодного яйца, или неполное изгнание; от 1,0 до 5,5% - повышенное
выделение крови, требующее внутриматочного вмешательства